說說診斷治療表達(dá)性語言障礙
治療:首先做聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練,刺激患兒的聽覺敏感性,幫助患兒增強(qiáng)對(duì)周圍事物的反應(yīng)性,改善個(gè)體在聲音信息相關(guān)的認(rèn)知障礙和“不均衡聽力”以及聽力過敏等方面,從而促使其對(duì)聲音的注意力增強(qiáng)、對(duì)交流的興趣增加、說話的詞匯量增加,句子增長(zhǎng)?聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練一個(gè)療程(10天)結(jié)束后,進(jìn)行一對(duì)一的有針對(duì)性的個(gè)化訓(xùn)練,輔助患兒發(fā)音,訓(xùn)練其增加氣流量,做舌頭操增加舌頭的靈活度,增強(qiáng)其發(fā)音和語言表達(dá)能力,配合感覺統(tǒng)合能力訓(xùn)練和社會(huì)交往能力訓(xùn)練三個(gè)療程后,會(huì)說2~3個(gè)詞的短句子如“喝水,吃餅干”,囑家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)日常生活中的訓(xùn)練方法,在日常生活中對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。治療:聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和口腔功能訓(xùn)練,一個(gè)療程后語言表達(dá)有所進(jìn)步。
患兒薛某,男,3歲,以說話不流暢來診。近兩月來去幼兒園后出現(xiàn)說話困難,開始講話時(shí)有緊張及掙扎的表現(xiàn),通常是在說第一個(gè)字的時(shí)候患兒會(huì)憋得滿臉通紅,費(fèi)很大的勁才能說出一句話的第一個(gè)字,開始的詞有聲音延長(zhǎng),以后才能表達(dá)好。家長(zhǎng)為此進(jìn)行糾正,說話前先讓患兒想一想要說的,再慢慢說,或者是讓其說過后再重復(fù)一遍,效果差,影響到患兒上學(xué),在幼兒園和在家里害怕講話,家長(zhǎng)著急前來就診?! ?/p>
患兒為第一胎第一產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),出生時(shí)無窒息。l歲3個(gè)月會(huì)走路,1歲會(huì)發(fā)“爸爸”音。l歲半會(huì)說完整的話,其家中和幼兒園無口吃患兒。實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查:頭顱CT未見異常,腦干聽覺誘發(fā)電位(ABR)正常,DPOAE(耳聲發(fā)射)雙耳通過。精神科狀態(tài):神志清,精神好,有目光接觸,交流困難,不愿意說話。診斷:口吃。治療:聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練,感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和口腔功能訓(xùn)練,回家囑家長(zhǎng)盡量讓其放松心情,給予寬松的語言環(huán)境,不要過度關(guān)注孩子表達(dá),治療一個(gè)療程后說話延音現(xiàn)象明顯減少。